En travaillant avec des cliniciens, nous mesurons et en
encourageant des mesures d'amélioration telles que l'utilisation du tabac et de
la cigarette. bilan comparatif des médicaments, les prestataires peuvent gagner
une incitation pour les rapports. Pour rappel, les stratégies de prévention
cliniques mettront l'accent sur l'accès des soins et des résultats. nous
lançons des modèles de soins à travers le centre et le programme de paiement
tels que le regroupement. la coordination favorisé en équipe de soins et le
patient les soins axés notamment des soins en dehors de la visite de bureau
traditionnel. à travers le programme de qio nous lançons l'apprentissage dans
les réseaux d'action. ce sont des pilotes de qualité et l'amélioration et
l'apprentissage collaboratif. les organisations d'amélioration de la qualité
courent et se réuniront à l'apprentissage novateur et réseau d'action au niveau
local et chaque État qu'ils servent et peuvent être réalisées ou les réunions
en personne, l'accès à Internet, des conférences téléphoniques et d'autres
modalités que QIOs travaillent avec les bénéficiaires et les fournisseurs. nous
venons inclus le mécanisme et nous avons hâte de rapporter à penser modèle
d'amélioration collaborative en est vraiment une phase savait dans le programme
de qio.
Cms appelle qio lancer servir sur les bottes sur le terrain
et le rôle important que responsables, aux organisateurs, agents de changement.
en fournissant un appel d'action tout au long de parvenir à l'éducation et le
marketing social, servant de partenaire de confiance avec les bénéficiaires de
février et les parties prenantes. exécution des trois pilotes de qualité suivants,
d'abord, le soutien et la convocation d'apprentissage dans les réseaux
d'action. deuxièmement, la fourniture technique dit tans y compris
l'amélioration de la qualité d'expertise, de rétroaction et shs de données et
de soutien des cliniciens. troisième, en partenariat avec les bénéficiaires et
les fournisseurs de soins et approuver atteindre une meilleure santé à moindre
coût. nous cherchons à idées supplémentaires, tels que tests changements à la
médication quote-part de ou permettant infirmières et les pharmaciens pour
atteindre les objectifs de la pression artérielle. nous avons déjà dans le
milieu hospitalier abaissé les contraintes réglementaires que les gens puissent
pratiquer la pleine mesure et règle proposée travaillent à finaliser cette
règle. tout cela se résume à la communication des partenariats de soutien. tout
le monde travaille ensemble pour atteindre l'objectif d'un million de coeurs
d'empêcher un million de crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.
il est essentiel que nous travaillions ensemble en tant que partenaires.
certains égards au million de coeurs peuvent aider à soutenir l'intervention
est existante et déjà libérés entrent vepgs, proposé de nouvelles interventions
que la CMS devrait travailler sur, aligner les interventions des CMS existant
dans la famille fédérale, et inclure million de cœurs et ABC et la
sensibilisation et la communication.
En tant que pratiquant NGS cli je ne peux pas vous dire
combien je suis fier de travailler avec la CDC et au nom de cms, nous apprécions
vraiment notre partenariat et de notre capacité à transformer les soins dans le
nous Le commissaire de la nouvelle direction de new york city de la santé et de
l'hygiène mentale. Depuis 2002, réduit les maladies cardiovasculaires. Je vais
y compris les initiatives environnementales, la prévention du tabagisme,
restriction de gras trans, et la réduction du sodium et initiatives cliniques
portant sur un programme de prévention ou dossier orienté désolé et
amélioration de la qualité et de l'assistance technique. d'abord, notre
programme de fumer. le changement de politique clé de notre programme de fumer
a été la politique de l'air sans fumée. en 2002 à New York a adopté la loi sur
l'air sans fumée, qui interdit de fumer dans les lieux de travail intérieurs, y
compris les restaurants et les bars. pas de 2011, il a été étendu aux parcs en
plein air et des plages. en cette année 2012, l'université de New York, fera
tous les 23 campus dans la ville complètement tabac en franchise. un autre
changement de politique important a été l'augmentation du prix des cigarettes
en augmentant les impôts. en 2002, la ville a adopté une augmentation de la
taxe de 1 $. 50 par paquet. portant le total des impôts sur un paquet de
cigarettes en 2003 à plus de 3 $. des augmentations d'impôt provinciaux et
fédéraux supplémentaires survenus between2002 et 2010 ont apporté l'impôt total
sur un paquet de cigarettes à 6 $. 86. un paquet de cigarettes à new york city
coûte maintenant 11 $, le prix le plus élevé dans la nation. nous avons aussi
beaucoup utilisé les médias de masse. nous avons développé un grand nombre de
nos propres messages dans lesquels nous gardons frais en fournissant de
nouvelles informations ou de nouveaux moyens de prévenir l'information
ancienne, et dans certains cas, fournir des témoignages témoignages. nous avons
des groupes de discussion de fumeurs et de les placer à la télévision et dans
le métro. une fois par année, nous relions une nouvelle campagne avec la
distribution de patchs à la nicotine libre et de la gomme. ce ceci est un
exemple d'une campagne récente. il met l'accent sur la souffrance que les
fumeurs supporter, plutôt que la mort, les fumeurs ne craignent pas beaucoup.
Cette campagne met l'accent sur l'emphysème et d'AVC.
potentiel de membres de la famille peut avoir à fournir des soins pour les
fumeurs qui est quelque chose que nous avons trouvé particulièrement inquiétant
pour les fumeurs. permettez-moi de voir si je peux vous montrer, une de ces
annonces. comme vous pouvez le voir, nous trouvons avec subtilité. si ce qui a
été l'effet de notre programme de prévention du tabagisme? ce diaporama
transits prévalence du tabagisme dans la nouvelle à partir de 1993 de new york
city à 2010. avant 2002 pour une dizaine d'années la prévalence du tabagisme
chez les nouveaux-York était stable à 21%. depuis lors, la prévalence a chuté
de plus d'un tiers à 14%. représente désormais 450 000 fumeurs de moins de new
york city. prochaine sont notre accent sur les gras trans. nous avons restreint
l'utilisation des gras trans sur la base du rationnel que les gras trans est un
produit chimique artificiel qui augmente le risque de maladie cardiaque. quatre
la consommation de gramme de gras trans ou quantité typique dans une partie de
frites augmente le risque de maladie cardiaque by23%.
en 2006, le nouveau conseil d'administration de new york
city de la santé interdit l'utilisation de gras trans par restaurant. en 2007,
ils ont commencé à la faire respecter par l'émission d'amendes pour infraction
au cours des inspections de restaurants. d'ici 2008, plus de 90% des
restaurants étaient en conformité. cette idée s'est maintenant étendue à
d'autres villes. cette diapositive montre d'autres villes et États qui sont
considérés comme des restrictions de gras trans depuis ce temps, si les Etats
et les villes sont en bleu et les États et les villes qui ont considérer
résurgence est indiquée en rouge. suite à l'approbation d'un nouveau code de la
santé modification de new york city plus de 50 chaînes de restaurants ont
annoncé ou réaffirmé leur intention de cesser l'utilisation de gras trans
artificiels dans leurs aliments. new york city a également mené à l'initiative
de réduire le sodium appelé l'initiative nationale de réduction du sel. il est
beaucoup trop élevé et la réduction de 1200 milligrammes par jour en moyenne
une consommation américaine pourrait sauver des dizaines de milliers de vies
par an à l'échelle nationale. l'objectif de cette initiative est de réduire
l'apport en sodium de 20% sur cinq ans. par des rencontres avec les entreprises
alimentaires, nous avons classé les aliments emballés dans les 65 catégories.
la nourriture de restaurant à 424 catégories. nous fixons des objectifs de
réduction pour chacune des catégories en 2012012 et 2014. avec la déduction
moyenne de 25%.
FDA: rulling domaine clinique
en 2003 la décision de FDA a exigé l'étiquetage des acides
gras trans sur les aliments et par conséquent par la suite, l'industrie
alimentaire a commencé à reformuler les aliments donnant sur les gras trans.
nous savons que la réduction des gras trans artificiel est possible. il ne
modifie pas le goût ou la texture des aliments. nos papilles ne savent pas la
différence. surveiller les niveaux de gras trans dans la population et
d'encourager l'industrie alimentaire pour les éliminer est critique. passer à
l'arène clinique maintenant. million de coeurs a choisi ces trois domaines
prioritaires. d'abord, nous voulons attirer l'attention des professionnels de
la santé et de l'assistance dans lesquelles ils travaillent au a, b, cs.
Deuxièmement, nous voulons technologies de l'information de santé au travail
magique pour practicers occupées et les patients dont ils s'occupent. et enfin,
nous voulons développer et tester de nouveaux modèles de soins qui
reconnaissent et les résultats et les valeurs de récompense.
Donc millions de coeurs travaillent en prévention clinique
est de développer un ensemble simple de mesure uniforme pour les ABC et de
veiller à ce que les données qui est utilisée pour calculer ces mesures se
déplacer de façon transparente dans le flux des soins, réduire le fardeau de la
collecte et de rapports sur ces mesures. haute performance sur ces mesures doit
être liée à récompenser les cliniciens pour les systèmes de santé et à leurs
patients. actuellement nous suivons quelques 47 interventions échelle du
gouvernement fédéral qui comprennent et récompenser la performance sur un ou
plusieurs des ABC. ces interventions peuvent aller d'une action qui se déroule
dans le bureau du médecin à un programme dans la communauté, et à une
politique. notre deuxième stratégie consiste à déployer pleinement la
technologie de l'information de santé. cliniciens ont besoin de la fonctionnalité
de registre pour être en mesure d'identifier les lacunes dans les soins,
d'intervenir, et pour suivre les progrès des personnes souffrant d'hypertension
lipides pression artérielle élevée ou. point de soins des outils d'évaluation
des risques en sorte que les interventions sont conçues et ciblées pour les
personnes les plus susceptibles d'en bénéficier. aide à la décision clinique,
qui est spécifique au patient, assure que le droit les soins sont dispensés la
première fois et à chaque fois. et pour ceux de la maison blanche de prendre
des médicaments et besoin d'un peu d'aide et de coller à l'adoption de
nouvelles habitudes de santé, succès peut fournir les coups de pouce dont nous
avons besoin pour obtenir et rester en bonne santé. nous vivons des moments
historiques. c'est quand de nouveaux modèles de prestation de soins sont en
cours et deux lancés. million de coeurs travaille à intégrer les ABC dans ces
nouveaux modèles et à reconnaître et récompenser la valeur sur le volume et les
résultats. ainsi de nouveaux modèles reconnaissent les contributions d'une
grande variété de membre de la douleur, pharmacien, les équipes de réadaptation
cardiaque, les entraîneurs de la santé, agent de santé communautaire, les
spécialistes de pur bien-être sont tous parmi les agents de changement de
comportement, de puissants agents, de soutenir et de conseiller dans
l'utilisation appropriée des médicaments . nous allons donc regarder vers
l'avenir où convergent la clinique et le monde communautaire. dans ce nouveau
monde, et nous voulons qu'il le ne pas être très long à partir de maintenant,
nous voulons - nous aurons beaucoup d'aliments faibles en sodium partir de
laquelle choisir. nos papilles préfèrent eux et nos portefeuilles ne souffrent
pas d'un résultat. cuvettes de pression artérielle sont partout. et des
lectures sont simplifiées en rouge, jaune et vert, avec les numéros pour ceux
d'entre vous qui les veulent. une personne peut désigner lectures sont
automatiquement envoyés à un professionnel si des conseils et, si nécessaire,
la dose peut être facilement accompli. l'accès aux médicaments n'est plus un
obstacle à contrôler. ce n'est pas un fantasme. en fait, des études ont montré
que l'ajout de services de pharmacie en ligne de surveillance de la pression artérielle
à domicile a augmenté le contrôle de plus de 50%. et dans les gens à haut
risque. voici donc la population actuelle rendement à l'échelle de la nation
sur les ABC dans la colonne marquée base. sous l'objectif est notre objectif
pour la population, par le 1 janvier of2017, les chiffres dans la colonne cible
clinique reflètent les objectifs des soins d'assistance, ceux qui sont déjà
dans les soins de l'aide, et ils sont maintenus à un niveau plus élevé. es que
sont les objectifs audacieux qui empêcheront un million de crises cardiaques et
accidents vasculaires cérébraux en 2017. un objectif qui nécessite porté à la
tension de texte par chacun d'entre nous. nous avons tous un morceau à jouer
dans la réalisation de l'objectif d'un million de coeurs et de créer un nouvel
avenir de la santé cardio-vasculaire dans le pays. nos prochains intervenants
décriront comment ces groupes sont en train de construire un nouvel avenir.
chaque agence sur cette diapositive est profondément engagé dans un travail de
fond pour prévenir les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.
nous sommes ravis d'avoir un large éventail de partenaires privés comme puits y
compris la société médicale professionnelle, détaillant, plan de santé erer,
les groupes de consommateurs avec plus à venir tous les jours. Je demande donc,
ce sera chacun de vos groupes faire? je vous encourage à visiter le site Web
million de coeurs, m'engage votre soutien, et encourage les autres à faire de
même. si vous hébergez une partie de visualisation d'aujourd'hui, s'il vous
plaît écrivez-nous à million de coeurs au HHS. gov pour nous dire à ce sujet,
nous vous demandons de nous rejoindre. c'est maintenant le plaisir de vous
présenter mon estimé collègue dr. conway patrick. le cms médecin-chef et directeur
du bureau de dards stand cliniques et la qualité. cm est très heureux de
collaborer avec les centres de contrôle des maladies et d'autres organismes et
de la communauté pour atteindre notre but million coeurs. Aujourd'hui, je vais
parler brièvement de but et de la santé de la société globale, cms cms rôle en
millions de coeurs et de construire au large de la prévention clinique que vous
avez entendu de dr. janet wright. cm est le plus gros acheteur de soins de
santé dans le monde et fournit une couverture de soins de santé à environ 150
millions de bénéficiaires par Medicare, Medicaid et le programme
d'assurance-santé des enfants. l'assurance-maladie seul verse plus de 1. 5
milliards en paiements de prestations par jour, combinée Medicare et Medicaid paient
un tiers des dépenses de santé et une faible proportion est axé sur la
prévention. nous voulons nous concentrer davantage sur le transport de la santé
et de la prévention. C'est pourquoi un programme comme million de coeurs est si
important. millions de consommateurs verront la couverture sanitaire à travers
des échanges de la santé autorisés par la loi sur les soins abordables et qui a
emmené de cms. L'objectif cms est de fournir de meilleurs soins pour les
particuliers et les plus faibles coûts-grâce à l'amélioration. vous pouvez voir
que notre objectif est directement lié aux objectifs de millions de cœurs.
partenaire cms avec cdc, les bureaux de coordinateur national pour la
technologie de l'information de santé, les ressources et les services de santé
administration, les collectivités et beaucoup, beaucoup plus. nous avons
organisé des réunions pour identifier les normes à l'échelle de l'agence, de
mesurer ensembles pour 201 de collaboration de travail avec la CDC. l'une de
nos contributions spécifiques est le développement de la première mesure qui
est contrôlée entièrement par les dossiers de santé électroniques par le
dépistage et le contrôle du cholestérol. utilise l'information sur les facteurs
de risque de maladie coronarienne afin de déterminer les niveaux de LDL
appropriés pour chaque patient. nombre de nos bureaux, y compris mon propre
bureau des normes cliniques et la qualité soutient million cœurs par un certain
nombre de programmes et d'initiatives. dans les prochaines diapositives, je vais
mettre en évidence quelques bureaux des programmes de soutien million de cœurs
et cms et une lame plus tard vous verrez plus en détail du travail et des
organisations de qualité et d'amélioration à travers le pays. centre cms pour
Medicaid navire et services de l'Etat travaillent sur Medicaid sevrage
tabagique et des incitations Medicaid pour prévenir les maladies chroniques
grâce à des programmes comme million de cœurs et ces initiatives, nous pouvons
assurer les fumeurs dans le système d'assurance-maladie va le faire. nous
incluons les prestations de santé essentiels dans les échanges d'assurance. par
le centre de l'innovation, nous lançons l'échange d'intervention de soins. nous
avons reçu une quantité incroyable d'applications. nous sommes impatients de
voir l'impact de ces subventions aura sur nos communautés une telle utilisation
croissante de registre, des outils d'aide aux décisions partagées et améliorer
la santé de la population. pour le reste de mon temps de parole, je vais
discuter des efforts de la CMS et de préventions cliniques pour optimiser les
soins pour ceux qui en ont besoin. les mesures de ces ABC ont été identifiés et
plus en détail est sur ce site. il existe plusieurs mesures utilisées. il ya
une énorme valeur à avoir des mesures de ligne qui couvrent les ABC pour de
nombreux fournisseurs. nous avons besoin de mesures visant à fixer des
objectifs, du lundi ou processus. cms était à la mesure de la qualité
ressortissant étranger 18 pour le contrôle et l'inclusion d'un médecin de support
système et d'autres programmes dans les hôpitaux et centres de soins
ambulatoires par l'élaboration de règles et commentaires pression artérielle.
dossiers de santé électroniques peuvent améliorer la qualité, la sécurité et
l'efficacité des soins cliniques. cms travaillent ensemble pour inciter à
travailler ensemble. ils exigent des fournisseurs de soumettre des données et
comprend un certain nombre de caractéristiques éprouvées tels que les registres
de patients et abonnements informatisés. cms inclus le million de coeurs ABC
dans le cadre de l'obligation de déclaration qui nous permettra de surveiller
la qualité des soins offerts aux patients peuvent les maladies
cardiovasculaires. nous cherchons également à ces exigences en matière de
mesure de base. ils permettront de réduire la redondance et d'améliorer pop ERA
santé tout dans un mode protégé et sécurisé. une exigence puissante est
l'utilisation des décisions des outils de soutien clinique. ces outils font
usage de l'information clinique spécifique qui est entré lors de la visite d'un
patient et de fournir des recommandations en temps réel qui soutiennent la
prise de décision. exemples d'amplis sont alertes pour haute pression
artérielle ou le cholestérol et les obligent à agir sur ces valeurs. ce sont des
efforts en cours dans le cadre du million de coeurs de développer des preuves
et des outils de soutien clinique à base de lignes directrices qui soutiennent
les ABC. nous recherchons plus de travail dans ce domaine à l'avenir.
maintenant parlons de lancement de nouveaux modèles d'innovation et de la
prestation des soins.
No comments:
Post a Comment