Les maladies du cœur et les AVC tuent 8.000 Américains par
an et pourtant la plupart de ces décès pourraient être évités. Une initiative
million de coeurs est une tentative de traverser le gouvernement fédéral et
avec elle les entrées de tente de EBT privées à travers le pays d'auge à
atteindre des objectifs ambitieux et réalisables. Le modèle que nous avons de
la santé est un facteur socio-économique, d'abord et avant tout, de conduire
l'état de santé, les gars changer le contexte et faire des choses qui peuvent
changer les valeurs par défaut afin que les individus décision par défaut est
la décision saine et faire des choses comme rendant l'air sans fumée et
éliminer les gras trans sont des exemples. Longue durée des interventions de
protection qui ne nécessitent que quelques brèves interventions cliniques , la
vaccination classique.
Nous n'avons pas encore un vaccin contre la maladie
cardiaque et d'AVC, mais nous avons des interventions qui fonctionnent bien
pour améliorer les facteurs de risque, par exemple, en réduisant les problèmes
d'alcool ou de réduire la consommation de tabac. Interventions cliniques qui
exigent que les systèmes de soins cliniques à la journée de travail dans des
jours dehors, autour de l'année, et nous sommes particulièrement heureux
d'avoir une collaboration très étroite avec les centres de services Medicare et
Medicaid dans leur mise en œuvre de l'initiative million de coeurs. en fait,
les ityies sont les deux principaux ntities ept. Nous avons aussi beaucoup
d'interventions et les interactions entre les deux et de conseil et d'éducation
pour encourager les gens à manger sainement et être actif. Au cours des
dernières décennies, nous avons constaté des progrès, afin de décès par maladie
cardiaque ont été réduites de près de la moitié, ont été coupés de moitié,
entre 1980 et 2000. Environ la moitié de cette baisse a été de l'intervention
clinique et l'autre moitié de cette baisse est d'interventions communautaires.
Cela, cependant, est loin d'être assez bon, parce que nos taux sont encore très
élevés. nous devons examiner pas à notre passé, ce taux a été dans le passé,
mais le potentiel de réduire de façon drastique que. Vous entendrez d'un
exemple d'une approche ambitieuse à San Diego plus tard dans la session.
L'élément clé de millions de coeurs est deux sphères. en premier lieu, la sphère
clinique pour améliorer l'a, b, cs, contrôler la pression artérielle et une
meilleure gestion des personnes atteintes de cholestérol, et les trois touches,
nous pensons à l'amélioration des soins cliniques est d'abord mise au point. et
pour les groupes à cdc qui ont travaillé sur des choses comme la vaccination ou
l'utilisation rationnelle de l'tickses antibite, nous savons que mettre
l'accent clinicien à des indicateurs les plus importants est cruciale pour
améliorer les résultats, mais ce n'est pas suffisant. nous avons également
besoin de la technologie de l'information afin que le clinicien a des
informations qu'ils peuvent utiliser et agir à améliorer leur performance. et
il ne suffit pas d'avoir l'accent et de la technologie de l'information, nous
devons également l'innovation clinique et en particulier les soins en équipe
pour améliorer la performance du système de soins de santé dans la fonction
d'aider les patients à vivre plus longtemps et en meilleure santé. Dans la
prévention de la communauté, nous changeons le contexte de la réduction de
l'usage du tabac, réduction de la consommation de sodium, et d'éliminer les
gras trans artificiels, et nous pensons que ces interventions, nous pouvons
avoir un impact très important, en effet, empêcher un million de crises
cardiaques et accidents vasculaires cérébraux dans le cinq prochaines années.
comment faisons-nous aujourd'hui?
bien, malgré des dépenses de 2 $. 5 billions un plus de
l'année sur les soins de santé chaque année, moins de la moitié des Américains
qui devraient obtenir une aspirine, qui pourraient bénéficier de l'aspirine
sans débat clinique sont sur elle. seulement 46% des Américains souffrant
d'hypertension artérielle ont pas suffisamment contrôlée. seulement un tiers
des personnes avec un cholestérol élevé ont il géré efficacement. et moins d'un
quart des fumeurs qui veulent cesser de fumer et d'aller à leur professionnel
de la santé pour obtenir de l'aide obtenir de l'aide fondée sur les preuves
pour arrêter de fumer. de la pression artérielle est un exemple. il ya 37
millions d'Américains qui ont leur tension artérielle hors de contrôle. c'est
plus de la moitié de tous les Américains avec l'hypertension artérielle. près
de la moitié d'entre eux sont en soins mais pas traitée efficacement. soit en
raison de l'inertie clinique ou de l'absence de systèmes d'information ou le
manque d'accès adéquat ou manque de rythme. une raison ou l'autre, ils ne sont
pas traiter touchante pend autre près de 40% disent quand on leur demande à la
main qu'ils ne sont pas conscients d'avoir une pression artérielle élevée. si
on leur avait dit et ne se souviennent pas ou n'ont pas été informés ou il n'a
pas été mesurée, nous ne savons pas, mais ils sont actuellement pas au courant
de cela et, par conséquent, non traitées, aussi bien. et un plus petit nombre
sont au courant, mais ne sont pas traitées. donc nous avons besoin pour
répondre à chacune de ces tranches de la tarte si nous allons arriver à des
objectifs très ambitieux. pour les cliniciens nous disons très simplement, si
vous faites une chose pour vos vos patients, rendre les soins efficace de a, b,
cs. il existe des moyens factuelles pour prévenir les crises cardiaques et
accidents vasculaires cérébraux, et c'est la façon dont nous pouvons sauver le
plus de vies et d'obtenir la valeur la plus de la santé de nos investissements
dans les soins de santé. merci pour vos haut-parleurs, et je suis impatient de
le reste de la session. comme dr. mentionné, en millions de coeurs est une
initiative nationale avec des objectifs très explicites pour empêcher un
million de crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux. il est
co-dirigé par les centres de contrôle des maladies et de la prévention et des
centres de services Medicare et Medicaid. l'horloge de cette initiative ont
commencé à courir le 1er Janvier. l'objectif est audacieux mais réalisable,
seulement avec les efforts collectifs de chacun de nous en tant qu'individus,
en tant que membres et les dirigeants des organisations dans les communautés et
les lieux de travail où de nous vivent. alors que nous avons assisté à une
baisse progressive de la mortalité par maladies cardio-vasculaires au cours des
40 dernières années, il reste la principale cause de décès et d'invalidité de
la nation pour les femmes et les hommes et de toutes les races et ethnies.
chaque année 2 millions de personnes auront une crise cardiaque ou un AVC. et
800 000 d'entre eux mourront. les traumatismes de familles et aux communautés
et aux ménages est dévastateur. il est également coûteux pour l'économie. $ 444
000 000 000, plus d'un milliard de dollars par jour, et les frais médicaux et
la perte de productivité. maladie cardiovasculaire est la principale cause des
inégalités de santé par la race. la preuve nous dit que la voie de la prévention
d'un million de crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux sur une
période de cinq ans est en mettant l'accent de la a, b, cs. l'utilisation
appropriée de l'aspirine, le contrôle de la pression artérielle, la gestion du
cholestérol, et le sevrage tabagique. Les bonnes nouvelles sont que nous savons
ce qui fonctionne, et les médicaments quand ils sont nécessaires sommes faible
coût. Voilà de bonnes nouvelles, que vous venez d'entendre un dr. c'est que
nous ne sommes pas frapper 50% d'une population de la réalisation de ces
objectifs fondés sur des preuves pour le a, b, cs. million de coeurs travaille
selon deux voies. Nous attendons d'eux qu'ils convergent au fil du temps, mais
maintenant, les efforts de la communauté sommes pour maintenir la population en
bonne santé et de réduire le nombre de personnes qui ont réellement besoin d'un
traitement. les interventions cliniques sont d'optimiser les soins pour ceux
qui ont besoin de traitement. au niveau de la communauté des chevilles
ouvrières réduisent la consommation de tabac et de sodium et l'élimination des
gras trans, les gras trans artificiels dans l'approvisionnement alimentaire,
comme vous le savez le tabac est la principale cause évitable de décès dans les
États-Unis. la combinaison de lois anti-tabac, l'augmentation du prix des
cigarettes, de l'accès aux traitements et aux services démissions éprouvées, et
des campagnes médiatiques percutants réduit les coûts de soins de santé et de
sauver des vies. ces stratégies globales ne sont pas encore déployés dans
toutes les collectivités du nous environ 90% d'entre nous consomment plus de
sodium que ce qui est recommandé pour une alimentation saine. plus de sodium
que nous consommons provient des aliments transformés et des aliments préparés
dans les restaurants. réduction progressive de la teneur en sodium peut avoir
un effet profond sur la prévalence et le contrôle de l'hypertension. gras trans
artificiels, ils sont nocifs. changement dans les habitudes de cholestérol pour
le pire. l'OIM recommande de réduire les gras trans au plus près possible de
zéro.
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