(AYA) adolescents et les jeunes adultes Cliniques

Nous continuons à explorer la communication et la diffusion de l'application avec nos partenaires et collaborateurs, y compris un certain nombre de groupes de défense et des infirmières dans les cliniques AYA. Notre application est un hybride, et nous pouvons continuer à explorer hybrides de construction, mais en quelque sorte dans un renversement.

Nous construisons maintenant des versions légères des applications avec les principaux éléments et les fonctionnalités à garder à des bases de données. Nous pouvons donc avoir plus d'accès à l'information, sorte de leçons et appris et les prochaines étapes pour nous. Vous devez planifier pour l'entretien et les mises à jour en cours. Applications ne sont pas une accumulation fois et l'oublier. Il ya toujours quelque chose qui doit être amélioré ou mis à jour. Vous voulez le garder frais et ajouter de nouvelles fonctions à retenir les utilisateurs. Compte tenu de cela, il est important de choisir votre partenaire de technologie à bon escient. C'est aussi une bonne idée de garder votre propre copie du code de sorte que vous pouvez modifier ou adapter l'application si pour une raison quelconque vous avez besoin de trouver un nouveau partenaire technologique. Comme je le disais il ya une sorte de manque de données pour les chercheurs des applications natives ou des applications qui s'exécutent sur le téléphone, ce qui est pourquoi nous conseillons nos chercheurs de comportement de santé et ceux qui veulent créer des applications pour regarder les modèles hybrides qui comprennent certaines applications légères qui peuvent être commercialisés et téléchargés sur l'App Store iPhone et Android Plus. Cela fournit également une plus grande sécurité et la confidentialité des données en cas, l'utilisateur perd son téléphone.



En parlant de là où nous allons, dans l'intervalle, depuis AYA a été développé, nous avons développé deux applications supplémentaires pour les survivants du cancer à l'aide de la technologie de l'information géographique ou SIG. Je peux Fit est un projet de recherche qui encourage l'établissement d'objectifs et fournit un localisateur de SIG pour des endroits sains pour l'activité physique. Le localisateur, qui a été développé pour la vie au-delà de fondation du cancer, est une carte interactive mobile pour les ressources non-cliniques. Nous commençons également à regarder les capteurs et l'utilisation de capteurs et SIG ensemble. Je pense qui ont un grand potentiel pour le changement de comportement de santé, et nous pensons qu'il sorte de nous donne un nouveau monde. J'espère que vous tous y songent, les poursuivre, et je serai toujours heureux de fournir toute indication ou de l'aide que je peux. Voilà qui conclut mon exposé. Donc ce que je voudrais faire maintenant est de tourner les lames au Dr Versie Johnson-Mallard de l'Université de Floride du Sud.



Versie Johnson-Mallard: merci beaucoup. C'est une telle technologie passionnante et utile. S'il vous plaît permettre Meto me présenter à nouveau.



Je vous apporte les salutations de l'Université de Floride du Sud et notre. Je n'ai pas de conflits à part. Je vais passer quelques minutes à parler de la technologie, en particulier la deuxième vie que j'ai utilisé pour - comme un environnement virtuel à accroître les connaissances autour de VPH. HPV est fortement liée au cancer du col utérin, et nous allons parler un peu de ce très brièvement.

changement de comportement de santé théories des interventions

Ce n'est pas inhabituel pour les survivants du cancer. Cette zone de l'application a deux fonctions: l'une est projections courantes. Encore une fois, ceux-ci provenaient des documents du cancer - le groupe d'oncologie des enfants. Ils sont les lignes directrices fondées sur des données probantes pour le dépistage AYA.

Par exemple, AYAs femmes qui ont eu un rayonnement régional mentale ou de la poitrine ont une incidence élevée surprenante de cancer du sein comme un second cancer. Ils doivent être examinés, huit ans après le traitement ou à 25 ans, si elle est postérieure.





Ils ne peuvent pas le savoir. Encore une fois, ce fut un aspect éducatif. Finalement, le groupe d'oncologie des enfants nous a généreusement permis l'utilisation de leurs liens d'aide. Ici, il est probablement un peu difficile à voir, mais les liens d'aide sont facilement accessibles. Elles sont un genre de une page mémoires, écrits dans un langage très clair sur une variété d'effets de retard qui peut être vécue par Ayas. Beaucoup d'entre eux sont disponibles en anglais et en espagnol. Encore une fois, la possibilité de diffuser et de les communiquer largement pour ce public était vraiment quelque chose de très, très important.



Nous sommes donc extrêmement reconnaissants au groupe d'oncologie des enfants pour qui nous permet de mettre ceux-ci directement dans les mains de la Ayas. L'autre élément, l'une des autres fonctions avec le soft est d'encourager les survivants à élaborer leur propre plan de survie. En fait, il s'agit d'une zone qui est mise à jour dans les prochaines semaines. Au départ, nous avions prévu pour les survivants d'utiliser une base de données basée sur le cloud pour vous identifier et de créer leurs plans de survie, mais nos préoccupations en matière de conformité HIPPA et législations Texas spécifiques, et les préoccupations de la vie privée et la sécurité a changé d'avis. Maintenant ce que nous faisons, c'est que nous fournissons des liens à la fois les plans Live Strong et Cap sur l'avenir. Donc, il s'agit d'une capture d'écran de Live Strong, se relier directement à, ou ils peuvent accéder directement aux régimes de soins de survie par Journey Forward.



Nous avons également voulu avoir une communauté. Encore une fois, ceci est basé sur la théorie du comportement social, pour leur permettre de répondre à. Nous avons pensé à créer d'abord un réseau social privé, mais à la fin c'est comme utiliser Facebook. Ainsi, les utilisateurs ont une page Facebook, ils peuvent aller et ils partagent des informations sur l'application et sur d'autres choses. Notre utilisation actuelle, rappelez-vous que j'avais dit avec l'application étant natif c'est que tellement d'informations que vous obtient effectivement mince.



Il s'agit d'un aperçu de l'utilisation actuelle. Nous avons 650 utilisateurs. Cinquante-trois utilisateurs ont téléchargé. J'espère que nous aurons plus après aujourd'hui. Soixante-six pour cent d'entre eux utilisent l'évaluation. Les utilisateurs prennent une évaluation sur la moyenne 2. 12 fois. Certains d'entre eux prennent la chose beaucoup plus, certains d'entre eux prennent, jamais y revenir. L'utilisateur moyen visite le soft sur 2. 87 fois. Donc, en quelque sorte dans le résumé, l'application AYA est vraiment un exemple que je pense de la recherche pragmatique, et c'est une intervention qui applique des fonctions fondées sur des preuves, et applique un certain nombre de changement de comportement de santé théories pour tenter de fournir une qualité liée amélioration de la santé de la vie pour les survivants AYA.

Intervention sur l'histoire de l'évaluation de l'individu

Donc, si l'utilisateur a un IMC élevé, bien qu'il avait sorte de ressembler à Bibendum. Nous ne pensions pas que c'était tout à fait approprié utilisateur. Donc, ce que nous avons fini avec était juste une échelle montrant les différentes gammes de l'IMC et le statut pondéral.

En fait, c'est l'un des plus populaires - de commentaires que nous avons entendu dire que c'est l'un des domaines les plus populaires de l'évaluation. L'histoire de l'évaluation de l'individu lui-même - il s'agit donc de la page d'ouverture, et le score final d'évaluation sur la droite; l'application conserve la première évaluation, l'utilisateur fait, le plus récent et l'évaluation actuelle. Donc trois scores différents sont disponibles à tout moment dès que l'utilisateur commence. Il permet aux utilisateurs la possibilité de suivre des améliorations ou des changements au fil du temps. Il ya une partition - si vous regardez le - sur le côté droit vous verrez sur le fond de leurs scores pour chacun des domaines. Ensuite, ceux-ci sont de nature combinés ensemble dans un algorithme qui fournit à l'utilisateur une évaluation globale de leur survie en bonne santé. Après leur évaluation, ils obtiennent une page de conseils et de félicitations.



Encore une fois, c'est là que nous avons commencé à travailler davantage avec l'idée de persuasion mobile, en fournissant des conseils et des informations pour conduire le changement ou pour encourager le changement. L'algorithme qui fonctionne avec les outils et les informations dans l'évaluation entraîne également une pointe et félicitations sur mesure. Ainsi, dans celui de la pointe est liée à l'évolution de son alimentation et de manger des fruits et des légumes plus sains. Le bravo est basé sur quelque chose que l'utilisateur a bien fait ou eu un score plus élevé po Alors les conseils et les félicitations sont de nouveau sof exemple en s'appuyant sur la théorie et les preuves à faire l'application d'un facteur de changement de comportement de la santé et de la persuasion mobile.

En outre, l'utilisateur peut choisir ou peut accepter d'être livré avec un ensemble de téléphone tous les jours. Ces pop up sur le téléphone ONETIME un jour.



Ils sont dans chacune des zones, bien-être, l'activité physique, l'alimentation et la nutrition. Ils sont en quelque sorte dans vos rappels de main conseils de choses que les utilisateurs peuvent faire. C'est sur l'utilisation du lait écrémé. Il ya aussi un sur l'utilisation de l'escalier, que je trouve est très influente. Cela vous donne l'exemple de vraiment un - ce que je crois est l'un des aspects les plus puissants de la fonctionnalité et de la santé. Dans votre main, c'est du téléphone dans votre sac ou votre poche, ces rappels peuvent venir à vous dans un instant, et effectivement peuvent changer ou influencer le changement de comportement. En fait, ce fut un autre domaine où nos utilisateurs nous ont donné des informations précieuses. Les conseils utilisés pour être livré à 23:00.



L'un des utilisateurs du groupe consultatif appelé et m'a demandé si nous pouvions faire un changement de la date de livraison de la pointe quotidienne. Je l'ai dit vous, à quelle heure et par la manière pourquoi voulez-vous qu'il change? Elle a dit, il a dormi avec son téléphone et la pointe a réveillé, et il pings chaque fois qu'il a été livré, et il sentait qu'il avait juste à le prendre et regarder.



Donc, nous savions qu'ils les utilisaient. Maintenant, c'est - j'ai sauté à l'heure, mais je veux y revenir, je l'ai mentionné l'importance et à quel point les effets tardifs sont des survivants du cancer, et beaucoup d'entre eux ont presque un syndrome de stress post-traumatique où ils pensent constamment qu'il ya quelque chose de mal avec eux, que le cancer va se reproduire.

Interventions: BMI Calculator

Vous n'obtenez pas le même type d'informations. Toutes les fonctions et les capacités de l'application ne sont pas disponibles pour nous. Donc, avec cela, nous allons jeter un coup d'oeil à l'application elle-même. J'ai parlé de nos collaborateurs, et de nouveau nous avons voulu les reconnaître dans l'application. Il s'agit d'une page d'information sur l'application.

Une fois l'utilisateur télécharge l'application de l'App Store d'Apple, il s'ouvre sur une page d'avertissement et l'utilisateur doit accepter les termes d'utilisation, confidentialité et de la sécurité à aller de l'avant. Ensuite, ils ne voient jamais cette page à nouveau, mais ils peuvent trouver des informations sur elle à nouveau sur le iPage. Construire survie saine vraiment fait prendre un village. Nous nous sommes engagés avec un grand nombre de collaborateurs, à la fois dans le développement que nous continuons à diffuser l'AYA application. Je pense que tous ces groupes méritent, et de continuer à mériter beaucoup de crédit. Beaucoup de leurs matériaux ont été utilisés tout au long de l'application. Il s'agit de la page d'accueil, la capture d'écran de la page d'accueil si vous de l'application.



Ainsi, il présente les fonctionnalités de l'iPhone, et de la santé, qui sorte de l'utilisateur donne des conseils sur la façon d'utiliser l'application, l'évaluation de la survie, le dépistage et les effets tardifs, la planification de la survie des conseils de sable de l'outil et de la communauté. Nous avons passé beaucoup de temps sur l'aspect et la sensation de l'application. Nous avons vraiment voulu avoir une image propre et moderne. Nos groupes consultatifs pesé sur presque tous les éléments, ce que les fonctions seraient, ce que l'icône ressemblait, ce que les couleurs ont été utilisées. Nous voulions vraiment les questions d'évaluation pour être convivial, contrairement à certains des évaluations de la santé que vous pourriez voir dans un hôpital ou un autre type de clinique. Nous voulons que ce soit quelque chose que les utilisateurs seraient effectivement s'engager et penser. Nous avons construit l'application dans environ 80 jours.



Pour la plupart, nous allions construire une section à la fois, l'envoyer, tester, jouer avec lui, nous, faire des ajustements, et puis aller à la section suivante. Je pense que mon ayant un fond de développement de logiciels énormément aidé, et être capable de faire des compromis et négocier entre ce que les survivants de AYA nous ont dit qu'ils voulaient, ce que les conseillers et les oncologues ont pensé que nous devrions faire, les opinions et les suggestions sof le graphique concepteur, et la technologie co-développeurs qui ont travaillé avec nous.



C'était une conversation constante. Je vais sauter celui-ci et y revenir. Ce sont donc quelques captures d'écran de trois des domaines d'applications.



L'évaluation de la santé, vous remarquerez qu'il existe différentes icônes dans le coin supérieur. Il y avait donc une icône pour le bien-être, il était une icône pour des habitudes saines, une pour une alimentation saine et l'activité physique. Saines habitudes de vie, nous considérons les choses comme ne pas fumer, pas les beuveries; parvenir à l'équilibre de l'énergie, des choses comme ça. Dans le cadre de l'alimentation saine et le groupe d'alimentation saine de questions, je pense qu'il combat zone 27-30 questions générales. Nous avons fourni un calculateur d'IMC. A titre d'exemple de ce genre de discussions que nous avons eues, le groupe de technologie a voulu montrer une petite figure dans les résultats qui rétrécir ou gonfler basé sur l'IMC de l'utilisateur.

Interventions structurelles: Le centre des maladies chroniques

Tout d'abord la série, très impressionnant de présentations et ambitieuse campagne. Cela pourrait parler plus de capacité sur la façon dont vous avez construit soutien de la communauté dans new york city pour ce qui est évidemment très impressionnante série de hausses d'impôts autour de tabac. Je pense qu'il était une sorte de ah collective dans la salle whenyou dit 11 $ paquet. nous parler un peu de cela, voulez-vous, s'il vous plaît?

La plupart des hausses d'impôts ont eu lieu avant que je suis arrivé. mais je vais dire que, une fois un groupe avait une part. permettez-moi de dire qu'il a obtenu au-delà d'un certain point où législature a vu qu'il n'y avait pas que beaucoup de résistance à l'augmentation des impôts sur le tabac et c'était une bonne source de revenus. de sorte que la dernière augmentation de la taxe qui a eu lieu en état de new york qui s'est passé sans beaucoup d'encouragement de la santé publique. qu'ils viennent de voir ce mouvement de revenus pure, ce qui est surprenant. il est bon de bien des façons. ce n'est pas bon si cela signifie qu'ils n'utilisent pas également partie de ce financement pour appuyer les programmes de lutte antitabac. mais je pense que nous avons obtenu passé un certain point maintenant à des augmentations de taxes sur le tabac, il est limité.



Ainsi. bon de voir que ce que vous nous avez appris en classe a été effectivement mis en œuvre dans la pratique. J'ai une question que je suis un grand partisan de l'information et des changements de politiques structurelles, l'introduction dans la loi. nous avons vu à New York, les impôts qui sont venus sous la forme d'un changement de politique, des augmentations d'impôt. mais notre programme national, nous nous sommes concentrés beaucoup sur l'éducation. pensez-vous que nous avons besoin comme un changement dans notre foyer et nous devrions passer plus - nous concentrer davantage vers l'intervention structurelle et, comme vous le dites dans la prévention, l'accent sur le changement de déplacer le coût au lieu de couper les coûts. que pensez-vous de cela? Je ne pense que la politique et le changement environnemental est la meilleure façon de réduire les taux de maladies qui sont large population, la maladie cardiovasculaire.



Je pense que nous devons examiner beaucoup plus à cela. maintenant, je vais le dire, il est beaucoup plus facile au niveau local que ce soit au niveau de l'Etat. au niveau de l'Etat et au niveau national. notre expérience est que la poussée de retour à la résistance des lobbies de l'industrie sont moins à l'échelle locale et à l'état ou au niveau national. nous avons des opportunités dans new york city que nous n'avons tout simplement pas au niveau national mais nous voulons certainement à prendre toutes les opportunités et définir espérons exemples pour le reste du pays. et alors il est plus facile pour d'autres lieux pour le faire.



Dr Conway, ou n'importe qui, que pensez-vous que nous pouvons faire pour aider le système de soins de santé à améliorer rapidement leur performance, parce que nous savons comment diversifié les pavés sont, les fournisseurs, les défis de l'inertie clinique. comment pensez-vous que nous pourrions obtenir une amélioration rapide addss possible? où nous devrions concentrer notre attention à l'amélioration de notre santé? en premier lieu, les incitations qui vous travaillez déjà dans aligné faire, mais je pense en outre que l'alignement sur les contribuables, à travers la santé privée et le système médical de se concentrer, tyou're wha faire, se concentrer sur les priorités. J'avais l'habitude de faire des rapports externes. ils voulaient tous des choses différentes.



Mise au point et l'alignement vont de pair. Troisièmement, je pense que nous n'avons pas pleinement exploité les modèles. J'applaudis des endroits comme million de coeurs, l'amélioration de la route, les objectifs fixés qui sont alignés et les mesures qui sont alignés mais permettez localités, états, à innover pour atteindre ces objectifs. Merci. je vais poser une dernière question, si je ne fais pas - des questions de Envision le nope?. Je préviens les haut-parleurs, cette question va être sur l'évolutivité. Je vais vous donner une chance de penser que je râle pour un moment plus. nous savons qu'il ya un morceau du pays qui est entre San Diego et new york city. et pour ceux d'entre nous qui vivent et y travaillent, je voudrais que chaque ofYOU afin de s'attaquer à ce que vous pensez comment vos modèles peuvent se échelle au reste du pays ou ce qui est de la manière de ce que l'évolutivité.



Je suppose que je vais en premier. tous disparus à la recherche. j'étais chanter en regardant en arrière, mais tout le monde me regardait. , nous avions espéré dès le début que ce que nous faisions serait applicable à l'exportation. et nous avons essayé de concevoir le programme de cette façon. je pense qu'il n'y a rien que nous avons fait à San Diego à ce point dans le temps qui ne pouvait pas être adopté par toutes les autres communautés. l'université de meilleures pratiques est un excellent modèle pour les communautés à se rallier autour, et il est la preuve qu'un groupe similaire qui commence dans Sacramento maintenant qui a été en contact avec nous, et ils ne sont pas près de l'océan, mais pas dans le grand survol.



Vous savez, je pense que nous avons eu la chance en termes de philanthropie, mais notre campagne d'activation patient, nous allons partager avec qui le veut. nous pensons qu'il est - nous pensons que c'est une bonne stratégie. nous pensons que le matériel qui a été préparé est très efficace. donc tout ce que nous avons fait, c'est de partager avec d'autres personnes ou quiconque est intéressé.

Je tiens à répondre à certains des changements de politique et l'évolutivité de ceux-ci. Je pense que nous avons appris dans la lutte antitabac, vous pouvez être beaucoup plus innover innovant, déplacez plus rapidement au niveau local qu'au niveau national. fume plus libre fumée air est à la région. gras trans, les services de santé de l'Etat de réglementer restaurants afin qu'ils aient la possibilité d'avoir une main dans notre approvisionnement alimentaire en ce moment. et si ces localités ne devraient pas attendre des changements au niveau national, car seulement la politique est beaucoup plus difficile au niveau national. Je voudrais les encourager à regarder ce que les meilleurs exemples sont partout dans le pays et les ramasser localement.



Je pense que c'est littéralement la question centrale de la transformation des soins de santé en Amérique, alors ce sera une réponse courte. Carolyn Clancy et j'ai écrit quelques papiers ligne int transformation avant. plus d'un cadre de soins médicaux, mais je pense que s'applique plus largement, aussi bien. essentiellement, je pense que la question est de savoir comment vous réduisez-vous le temps de cycle d'apprentissage. comment voulez-vous tester de nouvelles approches, d'évaluer rapidement ce qui fonctionne, et l'échelle de cette. et je pense que dans ce cas, vous le savez, il est ce n'est pas facile ou nous l'aurait fait avant. mais je pense que la question centrale est que le temps de cycle d'apprentissage, je pense avec le centre de l'innovation au niveau cms nous essayons de réfléchir à la façon dont nous pensons à la durée du cycle dans notre bureau et à l'amélioration de la qualité et j'encourage tous ceux dans le public et cdc à travailler avec nous et comment pouvons-nous vraiment évaluer rapidement des programmes et de l'échelle et le programme et savoir quand ils ne travaillent pas dans locales - des contextes locaux différents, pourquoi ne travaillent-ils et pourquoi ont-ils besoin d'être modifié à un niveau de l'Etat local et.



Je vais poser une dernière hauteur pour aller sur ce site et montrer votre soutien en prenant l'engagement. Je pense que c'était un ciel scientifique, donc je vous demande de donner un plus d'applaudissements pour les cinq personnes que vous avez rencontrées au cdc. et nous vous verrons dans quatre semaines, même heure, même endroit. merci.

Les entreprises alimentaires et des interventions urgentes: la santé

Nous avons demandé à des entreprises alimentaires pour atteindre ces objectifs cette leurs ventes moyennes pondérées. jusqu'à 28 entreprises représentent à la fois les entreprises alimentaires du paquet et entreprises de restauration se sont engagés à répondre au LEA ton de nos objectifs de réduction de sodium.

Cela inclut géant de l'alimentation, tels que Unilever, Kraft, camp de cloche, et les grandes chaînes de restaurants, y compris le métro et Starbucks. maintenant, je vais demander à notre initiative clinique. notre approche principale est ce que nous appelons le projet d'information de soins de santé primaires. le but de ce projet est d'améliorer la qualité des soins grâce à la technologie de l'information de santé. ce projet, nous avons développé avec un fournisseur, la prévention axée sur le dossier de santé électronique, et elle employait plus de 3000 fournisseurs desservant 3 millions de patients. systèmes de prévention clés de ce dossier de santé comprennent le système d'aide à la décision clinique qui donne l'alerte aux fournisseurs sur les services qui sont nécessaires à une action.

C'est qu'ils conduisent une des réponses spécifiques des fournisseurs. et la capacité de générer la liste spécifique de l'état des patients ayant besoin de soins spécifiques tels que le contrôle de la pression artérielle. en plus, les fournisseurs reçoivent des tableaux de bord de qualité, ils peuvent utiliser le suivi du rendement et de la comparer à leurs pairs. performances de transfert de l'hypertension et de la pression artérielle est contrôlée montré ici par rapport aux fournisseurs de pairs en gris. et pour cent des patients dont l'état de fumer au cours du temps est montré ici. dans ce cas, par rapport à la cible significative des jeunes en vert.

Il présente également des recommandations automatiques. dans ce cas, l'amélioration de la pour cent des patients atteints de test. les prestataires reçoivent ces tableaux de bord par e-mail avec le lien du site du ministère de la santé, qui contient des informations sur toutes les mesures prévues dans les tableaux de bord. nous suivons l'information pour les services à travers tous les fournisseurs et les tendances PCIP sont positifs. nous avons vu que vous pouvez voir ici augmente au fil du temps et le pour cent de PASHS admissibles recevant de l'aspirine, le pourcentage de patients présentant une hypertension dont la pression artérielle est contrôlée et le pour cent des fumeurs recevoir fumeur intervention de cessation. quel est l'impact de toutes ces actions se tenir debout sur les maladies cardiovasculaires? pendant la période de temps que nous avons vu de fortes baisses immortalité de maladies cardio-vasculaires dans new york city. dont 33% de baisse et une diminution de 16% de la mortalité par maladie vasculaire cérébrale. je ne peux pas dire à un degré ce qui a causé le changement butit est certainement encourageant. au cours de la même période l'espérance temps de vie à la naissance dans new york city a été de plus en plus et de plus en plus vite dans le nous asa ensemble. en 2009 s'attendre robinets si dans new york city était. 4 années de plus qu'il nationale.

Maintenant, cette diapositive montre l'espérance de vie à 40 ans. contrairement à l'espérance de vie à la naissance de cette mesure reflète l'amélioration de la mortalité chez les personnes âgées. cette mesure également sensiblement dépassé dans les Etats-Unis, en particulier au cours des cinq dernières années. en résumé, new york city, nos efforts pour lutter contre les maladies cardiovasculaires sont des signes de succès. les interventions que nous utilisons sont des caractéristiques de mise en œuvre sur une grande échelle et c'est ce que nous avons besoin parce que les maladies cardio-vasculaires est si commun. Permettez-moi de terminer par une pensée que la maladie de masse nécessite des remèdes massives. je vous remercie beaucoup.

San Diego: Interventions des histoires

Nous avons créé une campagne d'activation des patients que nous avons l'intention d'être la pièce maîtresse de notre effort, qui sera la pièce maîtresse de notre publicité dans les médias, dans le centre paul, ceux des bus et ce soir. je voudrais montrer un bu d'entre eux ici avec vous. en premier lieu, un grand-père et petit-fils.

Lui apprendre à servir, très San Diego pendant appropriée et l'énonciation lit "sa première vague parfaite, être là." Nous prévoyons également de se concentrer étroitement sur les minorités et imméritée et ici vous voyez un père afro-américains dansant avec son père à son mariage. dit le lit "c'est son moment de briller, être là.



Nous avons l'intention d'obtenir plus d'intention dans notre messagerie que nous avançons. ici vous voyez une image d'une fille assise à côté de son père dont l'image est fantôme sur, indiquent qu'il est décédé. l'amener lit, la bague i désordre le plus, c'est notre cœur à cœur. il ya un petit dicton sur le père qui dit toutes les cinq heures quelqu'un à San Diego meurt d'accident vasculaire cérébral. le dernier exemple montre ici le fils jouant aux échecs avec son père qui est estompé sur. et l'énonciation lit "papa, tu ne me laisses jamais gagné. maintenant je ferais n'importe quoi pour que vous me battez juste une fois de plus." et le dire sur le fond, "les maladies cardiaques tuent plus de 100californians chaque année." nous espérons que ces types de messages que les gens vont d'incitation à prendre soin d'eux-mêmes afin qu'ils puissent être là pour vos proches. Donc, pour résumer, nous avons lancé un appel à l'action pour éliminer les maladies cardiovasculaires de San Diego, bien que nous nous efforçons de crise cardiaque et la zone libre course, un objectif plus réaliste mais toujours audicious serait de réduire les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux de 50% en cinq ans. à ce jour, l'ensemble de la communauté médicale a été organisée. nous avons eu la chance de recevoir le soutien philanthropique. campagne d'activation est entièrement développé et nous avons une forte intégration avec les programmes de santé du comté de San Diego. nous espérons que ce que nous faisons à San Diego et le programme que nous créons sera celui qui peut être traduit dans d'autres communautés à travers le pays et, en fait, dans le monde entier.



Merci beaucoup de me donner l'occasion de vous mettre à jour sur ce que nous avons fait pour éradiquer la maladie de coeur à San Diego.



Maintenant, revenons à Janet. Je tiens à remercier tous nos conférenciers et encourager ceux d'entre vous qui ont des questions pour aller au microphone à chaque extrémité pour poser votre question. et élégant, j'ai passé plus de deux décennies dans le nord de la Californie. vous avez passé du temps là-bas, aussi. j'ai juste une astuce pour vous les gars dans le sud de la Californie.

C'est planche de surf leçon, il fonctionne mieux dans l'océan de la plage. oui, quelqu'un a une question que je fais - alors que vous pensez de la vôtre, vous le savez, il me semble que vous tous, chacun à votre façon, abordé ce concept de changement de comportement, la nécessité pour le changement de comportement. niveau individuel, au niveau du système. où je vais ici est de demander à vos pensées pour le groupe sur les mesures d'incitation, soit les carottes ou bâtons que vous avez vu dans votre travail jusqu'ici ou votre bâtiment dans votre travail. comment pouvons-nous serrons les comportements par des mesures incitatives. question juste, deux mesures incitatives que nous examinons avec les médecins, l'un d'eux est d'avoir le feedback. la seconde est de savoir si le remboursement fait réellement une différence ou médecins sont motivés à ne pas je suis profit leur qualité de soins aux patients, incitation financière ne fait pas de différence. nous avons une étude en cours actuellement.



Nous n'avons pas encore les résultats. examiner les données au début il semble que nous aurons besoin de deux. il peut y avoir avantage à des incitations financières à travers l'amélioration de la qualité. rapidement nommer quatre choses. un, rapports et commentaires, alors nous pensons que cela est essentiel pour les cliniciens d'informer également les patients. deux, les incitations des patients, de sorte que nous nous éloignons d'une taxe pour le modèle de service. trois, et je m'en voudrais de ne pas frapper sur ce plus au cours de la conversation. faire une doublure de la santé publique et les entreprises de soins médicaux provenir d'un fond de modèle d'amélioration collaborative, la réflexion sur la communauté et la santé de la population. Je pense que le plus cms, cdc et d'autres peuvent apporter que la santé publique et des soins cliniques ainsi que dr. Friedens fait allusion est extrêmement important. Je pense que le dernier, qui i - est, je pense, essentiellement l'alignement avec professionnalisme. Je pense que nous avons beaucoup de la capacité de travailler avec des professionnels, que ce soit les professionnels de la santé publique ou des professionnels cliniques et de l'utilisation que la motivation intrinsèque pour l'amélioration.

San Diego interventions médicales

C'est un plaisir d'être ici pour vous dire ce que nous avons fait pour éradiquer les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux. il ya un certain nombre de facteurs médicaux qui sous-tendent ce que nous essayons de faire et ils sont bien connus, aussi. ils ont déjà été abordés dans les discussions. maladies cardiovasculaires continue d'être la principale cause de décès dans notre société.

En fait, à San Diego, d'une crise cardiaque représentaient à eux seuls près de 5000 personnes par an. maintenant, il ya un certain nombre de facteurs de risque qui prédisposent la maladie cardio-vasculaire. vous avez déjà entendu parler. en fait, il existe plusieurs thérapies qui ont été documentés pour être efficace dans la réduction des crises cardiaques. Je pense souvent à ce que Ken Cooper disait. tout le monde est arrivé à mourir à quelque chose, mais il n'y a pas de sens de mourir quelque chose de stupide. et, en fait, si nous savons qu'il existe des facteurs de risque que nous pouvons réduire et nous avons des méthodes pour les réduire, il semble usthat si nous avons juste mis en œuvre la stratégie à San Diego que nous pourrions, en fait, de réduire, voire totalement éliminer, les attaques nombre de ofheart. et donc notre effort à San Diego tombe sous le parapluie, theoverall effort du comté département de la santé et des services sociaux de San Diego qui a eu une amélioration de longue date toimprove cet engagement de longue date pour améliorer la healthof les citoyens de San Diego qui a appelé en direct bien.



Le comté de San Diego a été, croyons-nous, le seul moyen efficace pour traduire les initiatives fédérales dans l'action locale. et nous avons eu la chance d'acquérir un couple de subventions pour nous aider à cet égard. deux d'entre eux, financé par la CDC, les communautés en mettant la prévention de travailler subvention, qui est particulièrement axée sur la réduction des maladies chroniques en augmentant les styles de vie d'hygiène avec les activités physiques, la nutrition, et de travailler dans les écoles. et l'octroi de transformation de la communauté également financé par la CDC concentre sur faire hypertension et de cholestérol sans tabac et la réduction de San Diego. San Diego a également été béni avec la subvention balise subvention, information sur la santé. et l'octroi de balise est une récompense donnée aux communautés à lancer la technologie de l'information de santé pour améliorer la qualité des soins de santé. Alors, comment nous commencions à bien, il a effectivement commencé comme atteindre les 90 buts de percentile en ce qui concerne à des niveaux lipidiques optimales pression artérielle optimale et. pour ce faire, nous Originaire quelque chose que nous appelons l'université de meilleures pratiques. l'université de meilleures pratiques est un rassemblement de représentants de presque toutes les organisations médicales à San Diego.



Ce n'est pas seulement les médecins mais les infirmières et les administrateurs et les travailleurs de la santé et les pharmaciens qui fréquentent ce et lors des réunions mensuelles nous concentrer sur l'examen des stratégies qui ont le mieux réussi à atteindre les objectifs. maintenant, pour la première fois, nous sommes sur le point de partager des données entre les groupes. nous pensons que c'est vraiment un énorme pas en avant. vous le savez, nous plaisantons que ces université de meilleures réunions de pratique, le seul endroit où les gens peuvent venir et de laisser leurs armes à la porte. ce sont tous des groupes médicaux concurrents, et nous obtenons ensemble pour améliorer la santé des habitants de San Diego.